Bağırsak hareketleri esnasında yoğun ve şiddetli ağrılara yol açan anal fissür rahatsızlığı, anüs astarında meydana gelen; yırtık, kesik veya çatlakları ifade eder. Hemen her yaştan insanda görülebilen anal fissür, genellikle bebeklerde ve yakın zamanda doğum yapan kadınlarda karşımıza çıkar. Crohn hastalığı yaşayan kişilerde de anal fissür daha yaygın görülür. Kronik anal fissür rahatsızlığının tipik belirtileri makat bölgesinde akıntı, kanama, kaşıntı ve bağırsak hareketleri ile şiddetlenen ağrılardır. Kronik anal fissür rahatsızlığı ile mücadele ederken hastaların lif bakımından zengin gıdalarla beslenmesi, bol miktarda su tüketmesi, dışkı yumuşatıcılar kullanması ve anal fissürden etkilenen bölgeye doktorun reçete ettiği topikal kremleri uygulaması gerekir. Kimi zaman anal fissürün kesin tedavisi için cerrahi operasyonlara başvurulması gerekebilir. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. İbrahim Çolhan kronik anal fissür nedir ve nasıl tedavi edilir sizler için anlattı.
Kronik Anal Fissür Nedir?
Kronik anal fissür rahatsızlığı tedavi uygulanmasına karşın yine de tedaviye yanıt vermeyen ve sürekli olarak tekrarlayan anal fissür vakalarını ifade eder. Genel olarak kendi kendine iyileşme gösterebilen akut anal fissür vakalarının aksine kronik anal fissür olguları daha agresif tedavi uygulamalarını gerektirebilir. Kronik anal fissürün yol açtığı semptomlar akut anal fissür belirtileri ile benzerlik gösterir. Bağırsak hareketleri sırasında ağrıya, makat bölgesinde akıntı, kaşınma ve kanamalara neden olabilir.
Kronik anal fissür vakaları için uygulanan tedavi yöntemleri arasında sıcak su oturma banyoları, topikal kremler, sfinkter kasların gevşetilmesi için botoks tedavisi gibi yöntemler yer alır. Şiddetli olgularda cerrahi operasyona gereksinim duyulabilir. Eğer kronik bir anal fissür sorunu yaşıyorsanız mutlaka tıbbi yardım almanız gerekir.
Kronik Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
Kronik anal fissür belirtileri tıpkı akut anal fissür semptomlarına benzer. Fakat daha agresif şekilde seyreder ve daha uzun sürelidir. En yaygın ve tipik belirti bağırsak hareketleri sırasında tetiklenen, saatlerce ve günlerce sürebilen şiddetli ağrılardır. Hastalar bu ağrıları genellikle yanma ve yırtılma hissine benzetirler. Ağrıların şiddeti hastada kaygı bozukluğu ve dışkılama korkusuna yol açabilecek kadar fazla olabilmektedir.
Kronik anal fissür semptomları arasında anüsten gelen akıntı, makat bölgesinde kaşıntı ve kanama gibi durumlar da sıralanabilir. Kimi zaman kronik anal fissür rahatsızlığı kişide kas spazmları ortaya çıkartabilir. Bu da dışkılama esnasında zorlanmaya ve kabızlığa yol açabilir.
Kronik Anal Fissür İyileşir mi?
Kronik anal fissür vakaları anüs astarında sekiz haftadan daha uzun süre varlığını sürdüren yırtıklar veya kesiklerdir. Akut olarak ortaya çıkan anal fissürler kendiliğinden iyileşme gösterebilirken kronik çatlakların profesyonel tedavi almadan iyileşme ihtimali son derece düşüktür.
Kimi zaman doktor ameliyatsız tedavi seçeneklerini de değerlendirebilir. Fakat kendiliğinden iyileşen kronik anal fissür vakalarının çok ama çok nadir olduğunu belirtmemiz gerekir. Bu yüzden kronik çatlaklarda kesin tedavi yöntemi olan cerrahi müdahale yöntemine başvurulur.
Kronik Anal Fissür Tedavisi
Beslenme düzeninde yapılacak sağlıklı değişikliklerin yanı sıra kronik anal fissür şikayetleri için uygulanabilecek başka tedavi yöntemleri de mevcuttur. Yine de makat bölgesinde çatlakları bulunan kişiler lif bakımından zengin gıdalarla beslenmeli, bol miktarda sıvı tüketmeli, kabızlıktan korunmalı ve dışkı yumuşatıcılar kullanmalıdır. Sıvı tüketiminin artması bağırsak hareketlerini teşvik eder.
Anal sfinkter kasların gevşetilmesi için bazı vakalarda botoks enjeksiyonlarına başvurulabilir. Ameliyatsız tedavi seçenekleri ile iyileşme sağlanamazsa söz konusu çatlağın onarılması için ameliyat uygulanabilir. Cerrahi yöntemle dışkının daha kolay geçmesini sağlamak için kasın kesilmesi gündeme gelebilir veya çatlak tümüyle çıkartılabilir. Özellikle kronik anal fissür vakalarında kendi kendine iyileşme olasılığı olmadığı için mutlaka tıbbi destek alınmalı ve bir doktora müracaat edilmelidir.
Akut Anal Fissür